當(dāng)前，正是我省2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)集中繳費(fèi)期。同時(shí)，我省也出臺(tái)了職工醫(yī)保個(gè)賬代繳居民醫(yī)保的便利政策。然而，在通過陜西醫(yī)保APP、陜西醫(yī)保微信小程序等公共服務(wù)子系統(tǒng)的家庭共濟(jì)功能為親屬代繳居民醫(yī)保的過程中遇到諸多困難和不便。

困難一:家庭共濟(jì)關(guān)系綁定難。在微信小程序中，“醫(yī)保親情賬戶”添加家庭成員過程中，輸入家人身份信息、上傳證明材料后，綁定的老年人還需視頻刷臉認(rèn)證才能激活?，F(xiàn)實(shí)中一般選擇職工醫(yī)保個(gè)賬代繳居民醫(yī)保功能的家庭，老人多不與兒女共同生活。刷臉認(rèn)證導(dǎo)致家庭共濟(jì)賬戶添加的家庭成員處于待激活狀態(tài)而無法進(jìn)行下一步操作，或是得專程與老人面對(duì)面采集信息，導(dǎo)致來回奔波增加群眾負(fù)擔(dān)。綁定的未成年人親屬，雖沒有視頻刷臉認(rèn)證激活環(huán)節(jié)，卻遇到了繳費(fèi)參保兩年的幼兒在添加家庭成員過程中，提示“未查詢到參保信息，請(qǐng)聯(lián)系地市醫(yī)保局核實(shí)參保情況并上報(bào)信息至國(guó)家醫(yī)保局”的提醒，導(dǎo)致無法添加。職工醫(yī)保個(gè)賬代繳居民醫(yī)保的便利政策在這里形成“腸梗阻”。

困難二：無法查詢親屬參保情況。陜西醫(yī)保APP、陜西醫(yī)保微信小程序均無親屬參保情況查詢功能，不便于操作者掌握親屬參保變化情況及醫(yī)保待遇享受情況，特別是未成年子女的參保情況，如：困難一中提到的未查詢到參保信息的情況，讓人疑惑明明已繳費(fèi)參保兩年為何還會(huì)出現(xiàn)查詢不到參保信息的情況，需操作者自行線下對(duì)接聯(lián)系醫(yī)保部門，造成政策困惑和不解。

困難三:業(yè)務(wù)辦理進(jìn)度提醒不夠明確。在登錄陜西醫(yī)保APP“家庭共濟(jì)綁定”界面填報(bào)使用人信息并上傳電子承諾書后，彈出“經(jīng)辦復(fù)核一步完成時(shí)，執(zhí)行服務(wù)”的提醒框，且停留時(shí)間過短（約為2秒）字體較小，多次填報(bào)提交截屏才能看清提示信息。在APP“我的消息”“辦件進(jìn)度”等欄目中均無顯示業(yè)務(wù)辦理進(jìn)度情況，經(jīng)辦復(fù)核需多長(zhǎng)時(shí)間能夠辦結(jié)？辦結(jié)后會(huì)不會(huì)有電話、短信或者消息提醒？還是業(yè)務(wù)卡在這里不能再進(jìn)行下一步操作？這些問題讓人一時(shí)茫然而不知所措。

困難四：省內(nèi)異地醫(yī)保不能代繳。在陜西省醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站檢索“職工醫(yī)保個(gè)賬代繳居民醫(yī)?！标P(guān)鍵詞，在顯示的“【省醫(yī)保動(dòng)態(tài)】職工醫(yī)保個(gè)賬代繳居民醫(yī)保助力2024年度醫(yī)保參保征繳提速增效”政策宣傳信息中“共濟(jì)人與被共濟(jì)人需為同市參?！辈拍芟硎苈毠めt(yī)保個(gè)賬代繳居民醫(yī)保的便利政策，未能在官網(wǎng)查詢到2025年度新的政策規(guī)定。如若規(guī)定省內(nèi)異地醫(yī)保將不能享受此政策。

為此建議：

一是重新梳理職工醫(yī)保個(gè)賬代繳居民醫(yī)保業(yè)務(wù)流程，打通省內(nèi)異地醫(yī)保代繳通道。

二是簡(jiǎn)化認(rèn)證激活環(huán)節(jié)，打通縣區(qū)省市及國(guó)家醫(yī)保部門的數(shù)據(jù)鏈路，共享群眾參保信息。

三是參照“陜西養(yǎng)老APP”增加親屬查詢功能，開發(fā)業(yè)務(wù)提醒通知功能，提醒信息顯著而明確。

四是更新陜西醫(yī)保APP、陜西醫(yī)保微信小程序，提高群眾使用體驗(yàn)感和滿意度，真正讓職工醫(yī)保個(gè)賬代繳居民醫(yī)保這一醫(yī)保便民服務(wù)的好政策落到實(shí)處。

建 議 人：金臺(tái)區(qū)政協(xié)辦 楊虎鋒

采用情況：此信息于2024年四季度被市政協(xié)采用